Dokumen Persyaratan Perizinan Baru

» Scan Asli Surat Permohonan Izin Praktek (ditujukan kepada Kepala DPMPTSP Kab. Bandung ditandatangan diatas materai cukup)
» Scan Asli KTP
» Scan Asli NPWP
» Scan Asli Biodata Tukang Gigi
» Scan Asli Surat keterangan sehat yang terbaru dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (jangka waktu surat maksimal 3 bulan)
» Scan Asli Pas Foto Pemohon berwarna terbaru, berlatar belakang merah (format file .jpeg) (Download format dokumen disini)
» Scan Asli Surat rekomendasi dari organisasi Tukang Gigi setempat yang diakui oleh Pemerintah
» Scan asli Surat Keterangan kepala desa / lurah tempat melakukan pekerjaan sebagai tukang gigi
» Scan Asli Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen yang ditandatangan diatas materai cukup (Untuk yang berbadan hukum di atas kop perusahaan dan di cap perusahaan) (Download format dokumen disini)
» Scan Asli Rekomendasi dan berita acara pemeriksaan dari puskesmas setempat

Catatan :