» Scan Asli Surat Permohonan Izin Praktik (ditujukan kepada Kepala DPMPTSP Kab. Bandung ditandatangan diatas materai cukup) (Download format dokumen disini)
» Scan Fotocopy STRTTK Legalisir Asli
» Scan Asli Surat rekomendasi dari organisasi profesi
» Scan Asli Pas Foto Pemohon berwarna terbaru, berlatar belakang merah (format file .jpeg) (Download format dokumen disini)
» Scan ijazah sesuai dengan pendidikannya
» Scan Asli Surat keterangan sehat yang terbaru dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (jangka waktu surat maksimal 3 bulan)
» Scan Asli surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kefarmasian (ditandatangan diatas materai cukup oleh pemohon) (Download format dokumen disini)
» Scan Asli Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen yang ditandatangan diatas materai cukup (Untuk yang berbadan hukum di atas kop perusahaan dan di cap perusahaan) (Download format dokumen disini)
» Scan Asli KTP
» Surat keterangan dari Dinas Kesehatan setempat yang menyatakan belum/ sudah berpraktik di wilayah kabupaten/ kota bagi tenaga kesehatan dengan KTP Luar Kabupaten Bandung
» Scan asli SIP/ SIK yang telah dimiliki dan masih berlaku
» Scan Fotocopy STRTTK Legalisir Asli
» Scan Asli Surat rekomendasi dari organisasi profesi
» Scan Asli Pas Foto Pemohon berwarna terbaru, berlatar belakang merah (format file .jpeg) (Download format dokumen disini)
» Scan ijazah sesuai dengan pendidikannya
» Scan Asli Surat keterangan sehat yang terbaru dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (jangka waktu surat maksimal 3 bulan)
» Scan Asli surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kefarmasian (ditandatangan diatas materai cukup oleh pemohon) (Download format dokumen disini)
» Scan Asli Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen yang ditandatangan diatas materai cukup (Untuk yang berbadan hukum di atas kop perusahaan dan di cap perusahaan) (Download format dokumen disini)
» Scan Asli KTP
» Surat keterangan dari Dinas Kesehatan setempat yang menyatakan belum/ sudah berpraktik di wilayah kabupaten/ kota bagi tenaga kesehatan dengan KTP Luar Kabupaten Bandung
» Scan asli SIP/ SIK yang telah dimiliki dan masih berlaku
Catatan :